Revisión de 44 casos de injertos de piel total, en una etapa o después de una expansión.
Isabelle James, Francia.
Los niños afectados de nevus gigantes en la cara son los que más necesitan una cirugía estética para mejorar su integración en la escuela. Para ello además de las expansiones, los trasplantes de piel fina, o injertos de de la piel total pueden ser utilizados. Sin embargo, esta técnica requiere de una rigurosa elección del color de la piel del donante para que sea lo más similar posible a la cara.
Especialistas revisamos 44 casos de pacientes operados entre los 2 meses y los 10 años de edad, los cuales tuvieron seguimientos entre el año y los 15 años. Concluimos diciendo que los cirujanos no deberíamos usar piel abdominal o inguinal para trasplante de piel, pues estas zonas se broncean de forma diferente al resto del cuerpo y además puede salir pelo en la pubertad, a pesar de que sea más fácil utilizar piel de estas zonas en trasplantes grandes.
La zona cervical de un bebé menor de 6 meses permite tratar áreas tan grandes como la frente en una operación. Si este procedimiento de una vez no es posible usando piel cervical, preferimos usar injertos de total, no de piel fina. Si se utiliza el expansor se inserta en la región preclavicular y se va inflando hasta conseguir una cantidad de piel suficiente para cubrir toda la superficie del nevus. El injerto debe respetar las unidades anatómicas, de manera que las cicatrices queden ocultas bajo arrugas de piel natural y bajo el pelo para evitar que quede parcheado. Incluso usando este procedimiento, una terapia física es necesaria durante al menos un año después de la operación para conseguir así el color y la textura mas similar a la piel de alrededor así como una integración suave del injerto; los padres deben ser informados de este punto antes de empezar el procedimiento.
Buenos días, tengo una niña de 2 años, ella tiene un nevus de color negro en toda la mitad del rostro, comprende toda la mejilla, parte de la oreja y cuero cabelludo. Soy de Colombia quisiera saber como puedo gestionar las operaciones para ella, la verdad no se había visto un caso parecido y es un poco doloroso ya que la gente es curiosa…
Gracias
soy de mar del plata argentina …en este momento mi hijo de 5 años con un nevus gigante congenito en su frente .patilla y cuero cabelludo , se encuentra con un tratamiento de expansion ..Un expansor de 100cm en la mejilla y uno de 500cm en el cuero cabelludo ..desde el mes de julio comence a llenar sus expansores el 28 de julio ..el de la mejilla tiene que llegar a 120ml .de solucion esteril inyectable lo cargo por la valvula una manguerita…y el del cuero cabelludo debe llegar a 600ml ..cada 2 dias coloc 40 en el cuero cabelludo y en la mejilla 5ml ..el lunar de mi hijo esta ubicado en su patilla un poc en la frente hasta donde termina su ceja y en la cabeza maso menos 20cm de lunar … mi consulta es .Se podrá cubrir con piel de su mejilla parte de la frente? …si alcanza .. o es diferente la piel de la frente al de la mejilla .en un principio mi hijo tenia 3 expansores….uno en la frente y cabeza uno de 500cm pero se infecto y al mes quirurgicamente con anestesia total fue extraido y se cambio por uno de 400cm que tenia en el cuero cabelludo ..se saco uno y lo cambiaron por el otro que era mas chico ..gracias espero su respuesta ..3 de setiembre 2014